下面是文案网小编分享的病历问题反馈及整改措施作文 病历问题反馈及整改措施怎么写文案，以供大家学习参考。
病历问题反馈及整改措施作文 病历问题反馈及整改措施怎么写文案：
一月病历质控、医嘱存在的问题及整改措施
病历检查：本月共抽查32份病历进行质控，甲级病历率达到90.6%，乙级病历率9.4%，无丙级病历。
一、存在问题：
1.辅助检查不全、未及时进行分析。
2.部分疑难病例讨论缺乏内容，医疗信息填写不完整。
3.阑尾炎手术病例禁食一天，应用复方氨基酸2天，使用二联（头孢西丁加甲硝唑）抗生素至第7天，未复查血常规。
二、原因分析：病历书写中存在空项、漏项，住院医师书写不认真、上级医师要求不严格，检查不仔细。辅助检查开具了未及时追问结果，有些病人不配合检查，未做及时详细的解释。书写病历及医嘱中慎重程度不够，字迹潦草，易造成不必要的医疗纠纷、误会。
三、整改措施：
1.培养良好的习惯，注重细节，要有严谨的工作态度。
2.医疗质量控制，科主任要发挥应有作用，及时对疑难病例进行讨论。
3.加强对临床医师病历书写规范化培训。
二月病历质控、医嘱存在的问题及整改措施
本月共抽查33份病历进行质控，甲级病历率达到90.9%，乙级病历率9.1%，无丙级病历。
一、存在问题：
1.病程记录未按规定书写，诊疗计划过于简单。
2.辅助检查不全，医嘱存在刮涂现象。
3.出院记录中诊疗经过内容简单；出院医嘱不详；对于需要复诊的病人未写随诊期限。
4.个别医生存在不合理用药现象，如诊断为泌尿系感染，使用复合辅酶注，未分析用药原因；诊断肌腱断裂，预防感染使用二联抗生素。
二、原因分析：住院医师书写不认真、检查不仔细。书写病历及医嘱中慎重程度不够，有涂改现象，易造成不必要的医疗纠纷。诊疗过程中药物使用未分析原因、存在滥用抗生素现象。
三、整改措施：
1.各临床科室要引起高度重视，科主任要严格要求把关。
2.各科室要加强抗生素使用培训，按照相关规定严格执行。
3.实施对临床医师的严格要求，接受和锻炼医学诊断的思维方法，规范其合理用药治疗。
三月病历质控、医嘱存在的问题及整改措施
本月抽查31份病历进行质控，甲级病历率达到93.5%，乙级病历率6.5%，无丙级病历。
一、存在问题：
1.部分病历入院记录中体格检查遗漏主要鉴别体征。
2.个别病历中治疗方案依据不足。
3.修改医嘱未记录分析。
4.围手术期抗菌素使用不合理。
二、整改措施：
1.骨科外伤手术，感染治病菌以G+菌为主，80%为金黄色葡萄球菌，宜首选青霉素类、一代头孢唑啉或者对G-菌也有一定效果的二代头孢如头孢替安等。
手术预防感染应尽量在手术开始前2小时内（最好在半小时内）即开始应用主要针对G+菌的抗生素，使在手术时达到最小抑菌浓度以上。
2.各科室要加大病历书写规范力度。
3.提高医务人员自身素质和业务水平，利用晨会交班时间组织本科医护人员学习，提高医护人员专业理论知识。
病历问题反馈及整改措施作文 病历问题反馈及整改措施怎么写文案：
曾在一篇作文上看到，在遥远的宇宙中心，有一个“病历检讨站”，每个人都把自己的病历寄过去，寻求太空的治疗。咳，其实觉的自己挺完美的，但老师说，人要有自知之明，我就勉为其难地做个检讨吧！（只供参考）
患者资料：
姓名：XX性别：女年龄：保密体重：不稳定职业：某中学初二学生家庭住址：地球家庭成员：爸爸，妈妈，妹妹，自己家中地位：最高层，同时也是最底层
病症：
贪吃：从小就爱吃任何可以吃的东西，人生格言：人为食死，天经地义。
嗜睡：睡眠质量超优，基本上是一沾枕头就着，坚持实行未来大学计划：必修课（主科）选睡，选修课（副科）必睡。到了假期终于可以大睡特睡，每天早上基本上都是被老妈赶下床的。哼，此处不留爷，自有留爷处，惹不起我还躲不起？我到沙发上睡去！
瘦：很多女生都为我的好吃懒做和身材鸣不平，太没天理了！人家为了魔鬼身材饿几星期都能挺住，可本人成天过年似的大吃大喝却依然身材娇好。没办法，老天照顾咱嘛！
邋遢：本人的房间永远都是乱糟糟的，一年四季的衣服在床上堆了厚厚一堆衣服，所以床一直都是暖烘烘的，早上从来都不叠被子，早上被子是什么样，晚上还是什么样．妈妈曾经帮着收拾过，可我却不习惯，所以勒令妈妈以后在也不许给自己收拾屋子。
懒：早上是妈妈把碗摆在面前才劳动大驾，吃完饭后碗放在原处，拔腿就往学校跑。也就是说，我从来都不刷碗，从来不洗衣服，从小到大只做过不到１０次饭，从来都是炒鸡蛋，每次都用各种无赖理由帮妈妈打消让我学作饭的想法。
幼稚：和别人PK动画片主题曲是我的一大嗜好，至今已收录了50首，随便什么动画片的曲子都是信手拈来，还未有人打破这项伟大记录。每次都是打遍天下无敌手，没有人能够与之抗衡。喜欢肆无忌惮地大笑，看着树上的落叶都能发好长一会呆。喜欢被人牵着走，因为有安全感。只要给吃的，什么都好说。
无耻：整日混吃混喝，看到好吃的东西就会在光天化日下强抢，弄得好多人见到我就躲，尤其是见我站在商店前而且两手空空时。
自恋：在本人逻辑里叫做自我欣赏。看题目即可
花痴：看到帅哥就流哈喇子，经常说如下句型：我得把头发拉直了，人家金基范片里的女主角要长相没有，要身材没有，金基范看上她什么了？当然是头发了！呵呵，话说的好象金基范就住我家隔壁似的。
爱幻想：经常幻想一个超级大帅哥会登门迎娶我，然后，我会有神仙爷爷送的一棵摇钱树，一个可以自己长出饭的碗，还有一个可以永远拿得出衣服的柜子。
爱怀旧：经常挂在嘴边的是：想当初．．．．．．
患者自述：
什么？这是我吗？是谁这么污蔑本人？我哪有什么病？就算有病，为什么要让你来检查我？我跟你是说，我不将自己的思想强加在你身上，你也不要想将你的思想强加在我身上．．．．．．
诊断结果：无可救药，建议去人工毁灭再造一个。
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师德师风整改提高措施
在师德师风集中教育活动中，通过集中学习、个人自学、分组讨论、大会交流，对照自身工作自查自纠，找出了日常工作中在师德师风方面存在的不足。以高起点、严要求、求真务实的精神，通过认真分析，提出了以下整改提高措施：
一、要善学
积极参与政治学习，认真作好学习笔记。学习与时俱进的马克思主义理论、三个代表重要思想，掌握信息技术知识。学习新时期教师道德规范和要求，提高自觉性；学习优秀党员的先进事迹和经验，升华自己的师德境界；更要学习教科研理论和丰富的专业知识，及时转变理论观念，真正做到以生为本，教学相长。
二、要严己
在工作中严于解剖自己，认真进行自我批评，通过不断的反思来促进自身的成长。在工作中要强化精品意识。俗话说:“十年树木，百年树人”。对人的教育是长期的、复杂的，要不断提高自身的责任感，不能有“混”的思想，以“精”来严格要求自己，积极作好教学工作。
二、要尊重学生
教师要树立新理念，充分认识到教师和学生人格上是平等的，相互之间是平等对话的主体。对学生上课迟到不能罚站或不准进教室。对在课堂上违纪的学生作出妥善的处理，不能把罚站或其他惩罚性的方法作为教育学生的手段。对未能及时完成作业的学生，不能叫出教室书写或到办公室站着书写。学生之间发生纠纷，教师要和言悦色认真查明事情原委，妥善作好调解工作，不能不问青红皂白，个人好恶随意呵责。对违纪学生不能布置惩罚性的作业或安排惩罚性的活动。
四、要尊重家长
教师要针对学生实际，采取多种形式和家长交换意见，根据情况有针对性地进行家访。每学期至少召开一次家长座谈会，和家长交换学生的学习和生活情况，和家长交换意见时要抛弃陈旧观念，要多讲孩子的闪光点，对孩子的点滴进步给予充分肯定，切实做好家校联系教育工作。让家长分享孩子成长的快乐。切实杜绝把家长会开成告状会的做法。家长到学校和老师交换意见，要热情接待，耐心解释。做到送一杯水，一把椅子让座，一席暖人心的话。在任何情况下都不能和家长争执，倾心听取家长陈述，耐心做好解释工作。家长无论用何种方式咨询问题，都要做好解答工作。
五、要与时俱进、开拓创新，认真做好教育教学工作。
严格教导学生，建立和谐师生关系；理解信任学生，以学生的眼光看待分析问题，多进行换位思考；善于评价学生，树立正确的教育观、评价观；善于发现学生的优点，公正、客观、发展的评价学生，要做到多表扬、少批评，要热情的鼓励。提高课堂教学效率，培养学生个性发展；要发现学生特长，积极组织开展班队活动和第二课堂活动，鼓励学生发展特长，不抹煞学生个性。树立坚定的教育事业心，爱校如家。
六、要坚持终身学习
我作为新时期的教师，要树立终身学习的理念，加强自我思想、道德建设。因为现代社会是一个终身学习的社会，教育教学同样处于与时俱进的状态，所以，要能适应时代的要求，更好地完成教育教学任务，我一定会终身学习，具备可持续发展的潜力。我会提高业务修养，不断学习，改进、完善自己的知识结构和能力结构，能适应教育不断发展的需要。敢于创新，敢于超越前人，敢于进行教育教学改革，始终站在教改的前沿。
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结语：在生活、工作和学习中，许多人都有过写《病历问题反馈及整改措施》作文的经历，对《病历问题反馈及整改措施》作文都不陌生吧，借助作文人们可以实现文化交流的目的。那要怎么写好《病历问题反馈及整改措施》作文呢?下面是小编收集整理的《病历问题反馈及整改措施》，希望对大家写《病历问题反馈及整改措施》有所帮助